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医保部门是什么单位?

时间:2024-01-14 19:29:06 来源:赣州二手商品资讯

医疗保障局是市政府组成部门,2019年新成立的单位,市医保局设办公室、规划财务和政策法规科、待遇保障科、医药服务管理和价格招标采购科、基金管理科5个行政科室和医疗保险服务中心。

一、办公室。负责组织协调局机关日常工作,承办党务、政务工作,负责会议组织、各类信息的上传下达,做好来文来电收发、登记、传递、交办、督办、建档和存查等工作;负责干部人事、劳动工资、干部教育、后勤保障服务管理工作;负责党建工作、意识形态工作、党风廉政建设工作;负责综合性材料和工作计划、总结的起草、拟订工作,负责信息统计工作,承担医疗保障新闻宣传工作;负责工会、共青团、妇联等群团组织工作;负责信访工作;完成领导交办的其他工作。

二、规划财务和政策法规科。负责拟订全市医疗保险、生育保险等医疗保障政策、规划和标准并组织实施;组织开展医疗保障政策研究;负责全市定点医疗机构和定点零售药店服务协议管理、服务质量考核及稽核工作,参与公立医疗机构绩效考评;负责医疗保险基金征缴稽核、基金拨付稽核和补充医疗保险稽核;承担机关和医疗保险服务中心预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,推进医疗保障公共服务体系和信息化建设;承担规范性文件审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

三、待遇保障科。负责拟订全市医疗保障筹资和待遇政策规定,统筹全市公务员医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险等医疗保障待遇标准并组织监督实施;统筹推进多层次医疗保障体系建设;健全完善医疗保障关系转移接续制度;拟订并组织实施长期护理保险制度改革实施方案;负责拟订全市医疗救助政策规定并组织实施。

四、医药服务管理和价格招标采购科。负责拟订全市医保目录和支付标准,建立动态调整机制;负责制定医保目录准入谈判规则并组织实施;负责拟订全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。负责拟订全市药品、医用耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,合理制定和调整医疗服务价格,理顺诊疗、护理、手术、康复、中医等医疗服务和床位价格在医疗服务中的比价关系,建立分类管理、动态调整、多方参与的医药价格形成机制及价格监测、信息发布制度;负责拟订全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施;负责药品、医用耗材招标采购平台建设。

五、基金管理科。负责拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

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