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慢病申报程序? 哈尔滨退休职工慢病补贴标准?

时间:2023-12-10 05:12:47 来源:赣州二手商品资讯

一、慢病申报程序?

1、出具证明,患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。2、提交医保申请。3、医院受理申请并进行费用审核。4、财务付款。

按有关规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

二、哈尔滨退休职工慢病补贴标准?

慢性病补助政策

一、起付标准

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

三、慢病补贴申报流程?

慢性病补助的申请流程是先提交申请,等待医院初审和专家评审,评审通过的申请人需要在下一个季度的第一个五天内携带相关材料办理相关手续。社保慢性病补助标准是两百元。

慢性病补助的申请如下:

1.初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

2.医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3.专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4.发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

5.特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。

四、慢病手机申报流程?

1、打开支付宝APP 打开支付宝APP,进入市民中心,点击医保。2、点击申请办理慢性病医保 进入医保服务页面中,点击申请办理慢性病医保。

方法/步骤分步阅读

1/3进入市民中心

2/3在【医疗健康】功能中,点击【慢病管理】

3/3提交资料后进行【申请慢性疾病医保】即可

五、山东慢病申报流程?

1.申办“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、病种的:于每周三上午(法定节假日除外)前往山东省公共卫生临床中心(历山院区)申请。

2.申办“结核病”病种的于工作日前往山东省公共卫生临床中心(鲍山院区)申请。

3.申办“精神障碍”病种的:于每周二至周四上午8:30~11:00(法定节假日除外)前往山东省精神卫生中心或济南市精神卫生中心申请。

4.剩余的门慢病种(其中:高血压、糖尿病限相关介入术后)住院确诊后向住院医院的医保办提出办理申请。

5.不符合在住院医院直接办理的(比如在外地医院确诊的疾病或者糖尿病、高血压未做介入手术的),可与每周周一或周二上午(法定节假日除外)前往三家鉴定医院(中国人民解放军九六零医院南院区(原四五六医院)、中国人民武装警察部队山东省总队医院、山东中医药大学第二附属医院)选择其中一家的门规鉴定中心办理。

二、认定时需携带的资料:

1.与申请病种相关的病历及检查检验结果。

2.本人社会保障卡或公民身份证。

3.《济南市居民基本医疗保险门诊慢性病申请确认表》(请见附件。因疫情原因学校无法盖章的可以不用盖章)

六、哪些病种可以申报慢病?

像高血压、糖尿病、肾病和各类癌症等疾病都可以申报慢病。这可以有效减轻慢病患者的医疗费用,体现了政府对慢病患者的关怀。

七、糖尿病办理慢病申报流程?

1.申报人线上提交成功后,按照申报医院门诊就医挂号相关规定,选择线上的申报医院和医师进行就诊,就诊时须携带申报病种相关的纸质病史资料。

2.医师接诊后要认真核对申报人身份信息,严格按照定额门诊慢性病病种准入标准进行初审,并如实填写《太原市定额门诊慢性病初审结果告知单》(以下简称“告知单”)后签字确认。

3.对初审通过者,申报人应携带《告知单》和相关纸质病史资料到医院医保科办理网上审核。医保科要严格审核线上资料与纸质资料的一致性,确认一致且无误后完成线上审核通过操作;如不一致,要告知患者具体原因,待其线上资料与纸质资料一致后,方可进行线上审核通过操作。

4.对初审不通过者,医师应告知申报人具体原因,并于当日将《告知单》递交到医保科,医保科负责在网报系统中录入不予通过的原因,完成线上审核不通过操作。

5.医保科收到申报人《告知单》及纸质资料或医师《告知单》后,应在2个工作日内完成线上审核工作。

6.申报人初审合格并经医保科审核通过后,网报系统将通过随机分配的方式提交给3名相应病种的复审专家,复审专家应结合初审意见和网报系统的病种资料进行线上审核。对符合准入标准的,线上进行审核通过操作;对不符合准入标准的,线上填写不予认定的原因,并完成审核不通过操作。

7.复审专家收到复审工作通知后,应在3个工作日内完成线上审核;复审工作量较大的,可延长至5个工作日。

8.复审专家审核通过后,次日起即可享受定额门诊慢性病相关待遇。确保从认定到待遇享受不超过20个工作日。

八、哈尔滨慢病申请条件?

记者从市医保局获悉,自2020年9月11日起,参保人可随时到特殊慢性病认定定点医疗机构认定申报(法定节假日休息)。

城镇职工参保人自认定通过后次月起享受当季度相应待遇;城乡居民参保人自认定通过后次月起享受当年相应待遇,其中建档立卡贫困人口认定通过后即时享受相应待遇。

申报范围

凡参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,并患有符合我市25种特殊慢性病认定标准的参保人均可申报。

享受离休待遇人员、处于待遇等待期和哈劳社发〔2010〕2号文件规定的与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人不在申报范围。

认定所需材料

参保人身份证原件及复印件、社会保障卡原件及复印件、与申报病种相关的近期住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。

认定病种和待遇标准

城乡居民基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗起付标准为300元,由个人自付;成人居民报销比例为70%,大学生和学生儿童报销比例为80%;建档立卡贫困人口、特困供养人员等困难群体特殊慢性病门诊治疗不设起付标准,建档立卡贫困人口报销比例为80%。

九、哈尔滨办理慢病条件?

凡参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,并患有符合我市25种特殊慢性病认定标准的参保人均可申报。

享受离休待遇人员、处于待遇等待期和哈劳社发〔2010〕2号文件规定的与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人不在申报范围。

十、怎么登录慢病申报平台?

慢病应该是在医保中心申请,平台目前应该是不可以办理。

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