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本溪医保异地就医最新政策规定?

时间:2024-02-07 04:48:40 来源:赣州二手商品资讯

一、本溪医保异地就医最新政策规定?

1、异地居住住院或门诊

   执行市内各等级医院的起付标准和报销比例。举个例子:如安置地在省外,在安置地三级甲等医院住院的起付标准和报销比例按我市三级甲等医院标准执行,即职工医保住院起付标准1000元,政策范围内报销比例75%(在职)、80%(退休);居民医保住院起付标准800元,政策范围内报销比例65%(学生)、55%(其他居民)。

2、异地转诊住院

分省内、跨省转诊转院两种情况。

1.省内转诊转院。职工医保起付标准1500元,医保政策范围内报销比例65%。城乡居民医保起付标准:起付标准省内1000元,报销比例为50%。

2.跨省转诊转院。职工医保起付标准2000元,医保政策范围内报销比例60%(原政策55%,本次上调5%)。城乡居民医保起付标准:起付标准1500元,报销比例为50%。

3、异地急诊住院

不分省内省外,起付线和政策范围内报销比例按我市省内异地转诊住院标准执行,就不再重复了。(即职工医保起付标准1500元,医保政策范围内报销比例65%。城乡居民医保起付标准:起付标准省内1000元,报销比例为50%。)

4、急诊抢救留观

统筹基金不设起付标准,城镇职工医保参保人员由统筹基金支付45%;城乡居民医保由统筹基金支付30%。

5、临时外出就医备案住院

职工医保住院起付标准省内外均为2500元,政策范围内报销比例省内外均为45%。城乡居民住院起付标准2000元,政策范围内报销比例为30%。

二、济南医保异地就医最新规定?

济南异地报销最新规定有以下几方面:明年起,省内跨市临时外出就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算;省内和跨省异地就医备案不用再提供转诊转院或在外急诊证明;异地门诊就医可享受参保地门诊统筹报销额度;门诊慢特病省内联网结算数量达到1838家,明年实现跨省联网结算

三、汕头医保异地就医医保报销流程最新?

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、上海最新异地就医政策?

1、明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

2、调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

五、退休人员医保异地就医最新规定?

退休人员异地就医直接结算,哪些人不需要备案,就可以直接结算?

1、外出突然看急诊的人员,外出突然看急诊的人员,就医人员的医保是可以享受“免申即享”的待遇的,当然,这种“免申即享”的待遇是一次性的,仅限于此次医疗费用的报销结算,如果继续在异地看病就医、那么就医人员就需要办理医保异地就医备案了,才能够享受医保异地就医的直接结算服务。

2、本省跨地区就医的人员,对于省内跨地区就医的,则医保异地就医的待遇就会“免申即享”,也就是不用申请,就可以享受异地就医直接结算的服务。不过需要注意的是,在省内跨市就医的人员,医保报销待遇会有所降低。总结来说,对于部分跨地区就医的人员来说,只要是符合条件的人员,都可以享受“免申即享”的待遇,不过相对来说,“免申即享”的待遇是即时性的,一般都是只针对本次的就医结算的。

六、安徽医保上海异地就医流程?

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

七、上海医保异地就医可以几年?

上海医保异地就。住院医疗费用,可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销,但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用。

如果是上海人在外地出差期间,当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付,事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。

八、异地医保上海就医报销标准?

、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。

2、《社会保险法》规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

九、武汉医保省内异地就医最新规定?

湖北省基本医疗保险省内登记备案规定

1、参保人员应在参保地经办机构办理异地就医登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。参保地经办机构收到符合条件的参保人员提交的申请时,经办人员应当日审核确认并录入省系统,生成《湖北省省内异地就医登记备案表》(附件1),该表一式两联,经申请人签字确认后分别由参保地经办机构和申请人留存。同时,应确保参保人员社会保障卡正常使用。

2、各统筹地区应精简备案手续,取消所有由就医地提供的审批盖章证明;异地转诊人员提供参保地指定定点医疗机构出具的转诊或转院证明办理备案;参保人员在办理备案时,按参保地规定可选择备案到就医地省级异地就医定点医药机构,也可直接备案到就医地所在市(州),视同就医地所有省级异地就医定点医药机构均可就医。

3、建立应急备案机制。省内异地就医人员属急诊急救住院的可先就诊,入院2个工作日内通过参保地服务电话等方式办理远程备案。

未按规定办理登记备案手续或在就医地非异地就医定点医药机构发生的医药费用,以及应由第三人负担的医药费用,按参保地规定执行。

十、长春医保异地就医最新政策?

当然可以,但需满足以下条件:

  1、参保地条件

  参保人所在参保地需支持异地药店购药服务。

  ①首先,需要确定参保人所在参保地是否开通异地药店联网功能;

  ②其次,参保人也要看参保当地的政策,是否需要做备案。

  办理异地就医相关手续后,外地参保人可选择当地异地联网定点零售药店,使用个人医保电子凭证或社会保障卡,就能直接支付购药费用。

  2、就医地条件

  参保人需选择就医地已开通异地联网结算服务的医保定点药店。

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